Лечение аденоида

Аденоиды -  это лимфатические образования в носоглотке у детей 2-15 лет, обеспечивающие защиту от инфекции. Аденоиды есть у всех детей, не являются заболеванием. Требуют лечения только при увеличении или воспалении. Первая и вторая стадии увеличения аденоидов лечатся консервативно, третья стадия – хирургически.

Аденоидит – воспаление аденоидов. Проявляется заложенностью носа, выделениями из носа, частыми насморками, гнусавым голосом, ночным кашлем, иногда снижением слуха. При воспалении аденоиды отекают, покрываются слизью и гноем, увеличиваются в размерах, слизь стекает  по задней стенке глотки в горло, вызывая кашель.

Диагностика аденоидита

  Размеры и консистенцию аденоидов определяют при задней риноскопии (осмотр носоглотки с помощью зеркала), у детей раннего возраста при затруднении проведения задней риноскопии широко используется пальцевое исследование носоглотки. Степень аденоидных разращений уточняют при боковой рентгенографии носоглотки. Наиболее современным и точным инструментальным методом диагностики состояния глоточной миндалины является эндоскопическое исследование носоглотки и томография.

     Различают 3 степени гипертрофии глоточной миндалины:

1 степень – аденоидная ткань занимает верхнюю треть носоглотки и прикрывает верхнюю треть выхода из носа в глотку.

2 степень – аденоидная ткань занимает половину носоглотки и прикрывает половину выхода из носа.

3 степень – аденоидная ткань занимает всю носоглотку, перекрывает полностью выход из носа в глотку, может выступать в просвет ротоглотки.

В медицинском центре «Астра-мед» лор - кабинет оснащен современным лор - комбайном «АТМОС», позволяющим проводить точную диагностику состояния аденоидов и др. лор-органов с помощью эндоскопии, а также диагностику возможных осложнений на среднее ухо с применением методики тимпанометрии и осложнений на околоносовые пазухи – используя УЗИ пазух носа.  Объективно определить степень и локализацию заложенности носа лор - комбайн  «АТМОС» позволяет с помощью приставки для риноманометрии, с помощью которой происходит запись сопротивления вдыхаемого и выдыхаемого воздуха при дыхании. Все методы исследования (УЗИ, тимпанометрия, риноманометрия и эндоскопия лор - органов) могут проводиться с раннего возраста, абсолютно безболезненны и безопасны. Наличие в лор - комбайне «АТМОС» современного электроотсоса позволяет проводить элиминационную терапию заболеваний носоглотки и околоносовых пазух – промывать слизистую носа и носоглотки различными лекарственными средствами.

Эндоскопический метод осмотра носоглотки и других лор - органов проводится с использованием  фиброэндоскопа, в который вмонтированы видеокамера и микроскоп. С помощью тонкой гибкой трубки, которая вводится в полость носа или через глотку, а также в слуховой проход - можно увидеть изображение на экране монитора, увеличить его, распечатать изображение, снять видео.

 Риноманометрия проводится с применением дыхательной маски, которая плотно прикладывается к лицу обследуемого и им проводится несколько спокойных дыхательных движений в маску.  На графике отражаются уровень давления воздуха на вдохе и выдохе, отдельно для каждой половины носа. Исследование позволяет оценить необходимость, эффективность лечения или оперативного вмешательства.

 УЗИ пазух позволяет выявить состояние околоносовых пазух (наличие отека и утолщения слизистой лобных и гайморовых пазух, наличие жидкости (экссудата), наличие новообразований (полипы, кисты и т.д.).

 Тимпанометрия позволяет определить подвижность и эластичность барабанной перепонки и цепи слуховых косточек среднего уха путем регистрации акустического сопротивления (акустической податливости) при изменении давления воздуха в наружном слуховом проходе. Позволяет выявить патологию слуха на ранней стадии, в том числе, у детей раннего возраста.

Лечение аденоида.

Существует два способа лечения аденоидов – консервативный и хирургический.

Консервативное лечение аденоида исключает хирургическое вмешательство и применяется при небольших увеличениях миндалин либо же при противопоказаниях к их удалению.  Основной упор делается на лекарственные и физиотерапевтические методы лечения. При лекарственном лечении аденоидов используют сосудосужающие капли на протяжении 5 – 7 дней. После чего делают промывание полости носоглотки лекарственными средствами. Параллельно с местным воздействием рекомендуется прием общеукрепляющих средств и антигистаминных препаратов.

Для улучшения эффективности традиционного метода лечение его рекомендуется сочетать с физиотерапевтическими процедурами.

Хирургическое лечение аденоидов является наиболее эффективным методом в борьбе с данным заболеванием и оно применяется, если консервативное лечение не помогло, либо же имеется существенная угроза жизни и здоровью пациента (частые отиты, задержки дыхания во сне и т.д.).

Однако хирургическое лечение может быть противопоказано при болезнях крови, острых инфекционных и кожных заболеваниях.

Хирургическое лечение аденоидов может проводиться как амбулаторно, так и в стационаре под местной анестезией или наркозом. Операция занимается обычно 15 – 20 минут.

Более современным методом лечения аденоидов является эндоскопическая аденоидэктомия. При помощи эндоскопа проникают в носоглотку и удаляют их.

Решение о выборе способа лечение аденоидов принимает лечащий врач на основании состояния заболевания и здоровья пациента.